Enfermedades del perro

OTITIS DE OIDO EXTERNO EN EL PERRO

OTITIS DE OIDO EXTERNO EN EL PERRO
Publicado por José Enrique Zaldívar Laguía on 1/02/07Las patologías del oído son muy frecuentes en la clínica diaria. Cuando un perro sacude o se rasca sus orejas con demasiada frecuencia, dar por seguro que tendrá una afección auricular. Diré que el oído se divide en tres partes: el oído externo, el oído medio y el oído interno. A su vez, cada una de estas partes tiene diversas estructuras, que obviare por no complicar la compresión del artículo, en el que me centraré exclusivamente en las inflamaciones que afectan al oído externo.
Lo que si debéis saber es que el conducto auditivo forma parte del oído externo y se extiende desde el orificio externo hasta la membrana timpánica. Por otra parte el pabellón auricular es lo que da forma y conformación a los pabellones auriculares, que serán distintos en función de la raza del perro. Podrán ser pequeños y erguidos como en los West Higland, o largos y pendulantes como en el Basset Hound.
Podemos decir que la otitis es una consecuencia de la interferencia del hombre en la evolución natural del perro. Cuando estos animales pasaron a formar parte de nuestras vidas, la morfología de los rasgos anatómicos tomó un papel importante, bajo la mirada satisfecha del ojo humano. Las razas se perfeccionaron en base a su apariencia física, como por ejemplo, el aspecto llamativo de la piel, el abrigo del pelo, la forma de la cabeza, incluyendo el pabellón auricular etc. Una de las consecuencias de esta interferencia ha sido la aparición de rasgos predisponentes a afecciones auriculares en 1 de cada 5 pacientes que atendemos en nuestras clínicas veterinarias.
La inspección completa del oído puede resultar unas veces sencilla y otras realmente complicada. Mi experiencia clínica me dice que todo dependerá de la capacidad de aguante y del carácter del perro, más que de lo doloroso que sea el proceso que padece. Yo por ejemplo he podido sacar espigas muy próximas al tímpano sin tranquilización o anestesia, y sin embargo en otros casos, me ha costado mucho introducir un otoscopio en el oído de algunos perros que no padecían ninguna patología en este órgano. En función del comportamiento del perro y del grado de dolor decidiremos si es o no necesaria la sedación.
La otitis externa se define como la inflamación del conducto auditivo externo. La aparición como he comentado de prurito auricular, que se acompaña de sacudidas de la cabeza y rascado del oído, deben hacernos sospechar de su presencia. Se calcula que la otitis externa afecta al 5-20% de la población canina. Las causas son numerosas y muchas de ellas están implicadas en los casos de evolución crónica.
En el cuadro adjunto podéis ver las causas primarias de la otitis de oído externo.. La presencia en el interior del oído externo de exudados de color marrón, negruzco, verdoso o amarillento implican siempre la presencia de una inflamación. Otro dato importante a tener en cuenta en presencia de una otitis es el mal olor que despedirá el oído de vuestro perro.
A los veterinarios nos resulta dificil en muchas ocasiones haceros entender que la otitis externa, no es un proceso primario como tal, sino que en muchas ocasiones viene derivado por otro tipo de problemas. Este dato es muy importante, dado qué en estos casos, el tratamiento con unas gotas aplicadas directamente en el oído, curaran temporalmente los síntomas, pero no será suficiente si detrás hay por ejemplo una alergia. La otitis externa nos interesa desde el punto de vista dermatológico, aunque tanto en su diagnóstico como en su tratamiento no la podemos separar de la otitis media, a la que muchas veces va asociada.
Existen una serie de factores predisponentes a las otitis como son: razas de orejas caídas, estrechez del conducto, exceso de humedad (por el clima o perros que nadan), presencia de pelos en el canal auricular, tendencia a las seborreas o cuidados inapropiados.
UN PACIENTE QUE PRESENTA PROBLEMAS ÓTICOS SE CONSIDERA UN CASO DERMATOLÓGICO HASTA QUE NO SE DEMUESTRE LO CONTRARIO.
Los factores primarios son capaces de iniciar el proceso inflamatorio sobre un oído normal. Entre otros, son especialmente importantes los ácaros auditivos, la atopia, la hipersensibilidad alimentaría y los trastornos de la queratinización.
Es importante que sepáis que la atopia que afecta al 10% de la población canina, es la causa más frecuente de otitis; de hecho, en ocasiones es el único síntoma perceptible.
Los otodectes cynotis (ácaros auditivos), son los responsables del 5-10% de las otitis del perro. Provocan, debido a su gran movilidad otitis bilaterales. Estos ácaros se alimentan de linfa y sangre y producen irritación. Cuando colonizan el oído externo, éste se llena de una secreción muy característica en forma de poso de café. Normalmente los ácaros son visibles al microscopio e incluso a simple vista (como unos diminutos puntos blancos dotados de movimiento). Suelen provocar otitis muy pruriginosas. Es importante señalar que pueden ser los responsables de iniciar la otitis y, posteriormente, con la variación del medio por aparición de levaduras o bacterias, retirarse del oído. En muchas ocasiones provocan fenómenos de hipersensibilidad. En casos de otitis externa crónica donde no se encuentra la causa primaria se aconseja tratar frente a Otodectes, aunque no se demuestre su existencia.
Actualmente existen tratamientos sumamente efectivos para acabar con este ácaro cuando lo localizamos dentro del oído, aunque resulta mucho más difícil erradicarlos de las perreras. Una complicación frecuente es encontrar otitis mixtas, es decir, qué además de los ácaros, habrá bacterias o levaduras que harán más difícil el tratamiento. Los tratamientos más efectivos incluyen el uso de selamactina, fipronyl y de ivermectinas ( producto muy útil, pero no autorizado para su uso en perros). Será el veterinario quién establezca las pautas de utilización y la dosis de estos medicamentos.
La atopia, la hipersensibilidad alimentaria y las alergias de contacto son causas de otitis externa. El eritema del pabellón auricular y del canal vertical son características de este tipo de otitis. Frecuentemente aparecen infecciones bacterianas y fúngicas secundarias. Por desgracia, las lesiones óticas causadas por hipersensibilidad alimentaria son indistinguibles de aquellas secundarías a un proceso atopico. La hipersensibilidad de contacto, sin embargo, es generalmente inducida por la administración de medicamentos.
La otitis seborreica, tanto la primaria como la secundaria, se presenta clínicamente como una otitis externa crónica ceruminosa. Por tanto, no es posible distinguir la causa mediante la simple observación de una otitis externa de este tipo. Por ejemplo podemos observar lesiones crónicas similares en pacientes con endocrinopatías y en pacientes con hipersensibilidad.
Los cuerpos extraños, aristas de plantas o fragmentos de hojas pueden ser la causa de otitis externas, en especial cuando en primavera y verano, los perros acuden a parques o al campo. La mayoría de los casos son unilaterales y de aparición aguda. El perro, en un momento determinado chillará sin razón aparente y ladeará la cabeza hacia el lado del oído por el qué entró la espiga o el cuerpo extraño. Como consecuencia se presentará un proceso inflamatorio e infecciones secundarias. El tratamiento evidentemente consistirá en la extracción y aplicación del tratamiento adecuado. Se trata de una urgencia clínica.
Existen además factores perpetuantes, que no inducen la aparición de la otitis, pero que impiden su curación. Podemos nombrar entre ellos las bacterias y las levaduras. Las primeras se encuentran en pequeña cantidad colonizando, de manera normal, los conductos auditivos de los perros. En presencia de una otitis externa, las bacterias oportunistas proliferarán provocando cambios patológicos. Entre las bacterias culpables de las infecciones del oído se encuentran Staphylococcus epidermis, Staphylococcus intermedius y micrococcus spp. Cuando tras el uso de numerosos productos tópicos para el tratamiento de la otitis observamos que el cuadro no mejora, será muy probable la presencia de otras bacterias más patógenas como son Pseudomonas aeruginosa- culpables de una de las otitis más difíciles de tratar-, Proteus spp. y E. coli.
Las levaduras contribuyen con frecuencia a la aparición de otitis externas. La presencia de otro germen y una bajada de defensas en el organismo, harán que estos microorganismos proliferen y empeoren la otitis. La levadura presente en éste tipo de infecciones del oído se conoce con el nombre de Malassezia pachydermatis y en menor medida la candida albicans.
Cuando nos encontramos con una otitis que tras dos semanas de tratamiento no ha cedido, será necesario realizar diversas pruebas para llegar a un diagnóstico más exacto y establecer un tratamiento más efectivo. Estas pruebas incluyen la realización de un cultivo y un antibiograma para hongos y bacterias sobre una muestra de exudado ótico, y si fuera necesario, someter al perro a pruebas similares a las que utilizamos cuando sospechamos de atopia o de hipersensibilidad alimentaria. Un problema con el que nos solemos encontrar es que en un 20% de los casos los cultivos son estériles. Por este motivo algunos autores recomiendan la realización de citologias para, identificar los gérmenes mediante tinción. Ante una otitis crónica externa/media puede ser necesaria la realización de una radiográfia para ver el alcance de calcificación del conducto auditivo externo.
La limpieza minuciosa de los conductos auriculares es de gran importancia para el control eficaz de la otitis externa. El pus y los detritus inflamatorios pueden inactivar algunas medicaciones. El método para limpiar el canal auditivo depende del material que deba ser extraído. Si se trata de extraer un líquido bastará con unas torundas de algodón o unas toallitas limpiadoras específicas para uso en perros.. Si el exudado es demasiado espeso o ha provocado la formación de costras epiteliales será de gran utilidad el uso de agentes ceruminolíticos, que se encuentran presentes en muchos de los preparados comerciales de que disponemos en el canal veterinario. Entre ellos, son de gran utilidad los ceruminolíticos que contienen peroxido, propilenglicol, glicerina y aceites minerales. Otros limpiadores frecuentemente utilizados contienen ácido láctico, ácido borico y ácido salicílico. Debemos eso sí, tener cuidado con su uso en caso de rotura de la membrana timpánica. Es importante por tanto, que no sean usados mientras el veterinario no establezca la integridad de dicha membrana. Hasta ese momento se podrá proceder a la limpieza con suero fisiológico o con agua. Una vez limpiado y secado el oído se podrán aplicar los productos farmacológicos adecuados si es que es necesario. Entre los productos que utilizamos con frecuencia, se encuentran las gotas óticas que suelen contener combinaciones de antibióticos, antifúngicos, antiparasitarios y corticoesteroides. Podemos además utilizar medicaciones por vía oral o vía parenteral si es que lo consideramos necesario. Es de suma importancia prolongar el tratamiento hasta una semana después de haber conseguido la curación clínica.
Por otro lado creo importante que sepáis que muchas enfermedades pueden minimizarse e incluso prevenirse, si fueseis debidamente informados de los factores predisponentes al padecimiento de una otitis externa. La detección temprana evita, asimismo, un dolor innecesario y la pérdida de audición, y ayuda a disminuir la presencia de trastornos refractarios crónicos. Es importante que entendáis que vuestra relación con el perro puede dejarse sentir en las afecciones óticas. El cuidado del oído normal varía considerablemente entre animales. Por ello, no son raras las afecciones óticas ocasionadas por propietarios demasiado celosos o por los que han sido demasiado descuidados.
CUADRO:
CAUSAS PRIMARIAS DELA OTITIS EXTERNA
-Cuerpos extraños: Plantas, pelo, arena, suciedad, secreciones endurecidas.
-Parásitos: Otodectes cynotis, Demodex cati, Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, pulgas, garrapatas, moscas.
-Microorganismos: Bacterias y levaduras.
-Enfermedades virales: Moquillo.
-Enfermedades autoinmunes: Lupus eritematoso, Pénfigo.
-Hipersensibilidad: Atopia, hipersensibilidad alimentaria, hipersensibilidad alérgica de contacto, reacciones farmacológicas.
-Desordenes de queratinización: Seborrea idiopática primaria, desequilibrio hormonal sexual, hipotiroidismo.
-Desordenes glandulares: Hiperplasia de la glándula ceruminal, hiper/hiplosasia de la glándula sebácea, alteración del tipo de secreción.
José Enrique Zaldívar Laguía.
Clínica Veterinaria Colores.
Paseo Santa María dela Cabeza 68 A.
28045-Madrid.
Artículo publicado por J.E.Zaldívar en la revista El Mundo del Perro.

17 comentarios sobre “OTITIS DE OIDO EXTERNO EN EL PERRO

  1. habia pasado arto tiempo tratando de encontrar una guia de orientacion respecto a mi mascota, me parece bien educativo tu blog, he logrado aprender bastante respecto de las enfermedades de mi mascota

  2. no necesesito nada de eso solo kiero saber para que sirve el oido extarno , medio , interno , martillo etc es una tarea que etengo que hacer y todavia no puedo encontrar nada esta pag no sirve paar nada no tiene nada de informacion espero que allan leido esto y que me respondan

    Priincesiithaxxx

  3. tengo un yorshay con otitis y me han mandado las gotas pero necesito saber si tambien le puedo da dalsy, ya que su criador me dice que si en pequeñas dosis y el veterinario que no, no se que hacer para aliviarle el dolor. gracias.

  4. Las gotas harán su efecto. Olvídate del Dalsy, y del criador. Haz caso de tu veterinario que es el que ha hecho la carrera.

  5. Hola!
    Acabo de encontrar su blog de casualidad y me ha servido de mucha ayuda, espero poder consultarlo en futuras ocasiones (ya que soy estudiante de veterinaria)
    Muchas gracias

  6. HOLA , ME PARECE MUY INTERESANTE ESTE BLOG, SOY DE PERU Y TENGO UN PERRITO QUE SACUDIA MUCHO LA CABEZA, SE RASCABA LOS OIDOS, TENIA OTITIS,LO LLEVE CON EL VETERINARIO Y ME INDICO UNA GOTAS, HA MEJORADO PERO DE VEZ EN CUANDO LO VEO QUE SIGUE RASCANDOSE. EN EL PUEBLO DONDE VIVO NO HAY ESPECIALISTAS, NI LABORATORIOS PARA HACERLE UN ESTUDIO MAS ESPECIALIZADO, LA VERDAD NO SÉ QUE HACER PORQUE YA LO LLEVE OTRA VEZ AL VETERINARIO Y ME HA INDICADO LAS MISMAS GOTAS, SERA NECESARIO QUIZAS AÑADIR TRATAMIENTO ORAL??
    GRACIAS POR PERMITIRME ESCRIBIR MIS INQUIETUDES.

  7. Si en 15 días de tratamiento con las gotas no ves mejoría, sería imprescindible un cambio de medicación y ver si la otitis y el picor pueden estar relacionados con alguna alergia que el perro pueda tener (alimentos, parásitos, inhalantes…)

  8. Estimado Dr.:no me puedo resignar a la posibilidad de que una de mis labradoras tenga epilepsia.El veterinario me indicó que debo esperar 2 o 3 meses hasta que le de otra convulsión para empezar a medicarla.Sería posible que padezca una otitis interna? Gracias por su atención.
    Mabel

    1. Diagnosticar una otitis interna es bastante sencillo. Basta con introducir un otoscopio. Además, producen síntomas. En cuanto lo que te dice tu veterinario, dependerá de la frecuencia con que tenga las convulsiones. Si de momento sólo ha convulsionado una vez, no es motivo suficiente para medicarla.

  9. hola mi nombre es jorge tengo un perrito shar pei con otitis le e dado remedio tras remedio y gotas me dijieros que tenia una bacteria me resetaron ultrafil 15ml pero no e tenido ningun resulta positivo me tiene bastante preocupado me dicen que la sulucion es una operacion y otra consulta mi perrita se hincha mucho en especial las patita y los veterinarios me dicen que no saben lo que tiene muchas gracias por su ayada

    1. Con respecto a la otitis te recomiendo un cultivo y antibiograma, y con respecto al tema de las patas, quizás una radiografía sirviera para algo.

  10. Hola, llevo tiempo buscando información sobre el tema y su blog me ha parecido muy completo 🙂 Mi yorkshire lleva mucho tiempo con lo que creo que es una otitis seborreica; tuvo un problema de hongos en las orejitas, patas y punta del rabo y como consecuencia le ha quedado una especie de seborrea en las patitas, además de la otitis. Se le hizo una citología y salió otitis por levaduras, le recetaron Otomidrín pero no remite, cada dos días es necesario limpiarle las orejas porque produce muchísimo cerumen. Él no tiene picor ni molestia. Se puede corregir con algún tipo de gotas o es crónico?
    Le agradecería su opinión 🙂

  11. Hola! Es la primera vez que entro en un foro de estos y ahora mismo me veo un poco desesperada ya que hace 5 años le regale a mi madre un perrito un yorkshire y hasta hace un tiempo pues me di cuenta de que al perrito llamado Aquiles se le pusieron las patas traseras y los testiculos de color muy oscuro, lo lleve al verterinario y me dijo que no se le podia dar comida casera, ano ser que fueran hervidos de arroz con pollo o bien que le dieramos pienso pero resulta que no quiere, bueno al final lo que hicimos fue darle de comer en la mano su pienso y asi poco a poco hasta hace mes y medio que bueno no hacia mas que chuparse el sus partes hasta el punto que se le fue cayendo la piel de los testiculos intentemos por todos los medios curarselo pero al ver que no mejoraba la cosa pues le llevemos al veterianario y nos dio un tratamiento de cinco dias y alli en la visita le pincho y parecia que estaba mejor pero no fue asi, lo he llevado al veterianrio de nuevo porque no veia al perrito bien y resulta que las corstras que se le habian hecho pues se las ha levantado y le ha quitado toda la maleza pero aparecio a más a más de eso con los ojos legañosos y ahora me doy cuenta que tiene el la parte del parpado superior del ojo asi rojizo y como con unos bultitos, estoy desesperada porque ya es complicado de por si hacerle curas ya que le hago baños de agua con tomillo pero creo que esto se me va de las manos y por eso me lo he traido a vivir conmigo para que este mejor atendido. Ahhhh por cierto lo del ojo me dijo el veterinario que era una uvestitis pero he estado leyendo por aqui y me da mas a mi que es una blefaritis porque le pica, lo tiene rojo, he notado que le cae el pelito… no sé, porfavor si alguien me puede ayudar, le estaré muy agradecida. Gracias.

  12. Hola

    Tengo una cocker spaniel de 8 años que tiene acaros de los oídos y una amiga veterinaria me ha recomendado una pipeta de stronghold y esperar unas dos semanas para ver resultados. Cuando he ido a comprarlas me venden tres pipetas y a repetir cada mes, ¿qué hago? una única dosis o las tres que me vende la chica de la tienda? no me gustaría medicar al perro sin motivo y gastar las tres pipetas de golpe sin tener por qué…muchas gracias por vuestra ayuda. muy amable

  13. BUENOS DIAS VOY ADOPTAR UN BULDOG FRANCES EN UNA PROTECTORA Y ESTOY MUY PREOCUPADA PORQUE ME A DICHO LA VETERINARIA DE LA PROTECTORA QUE TIENE HIPERTROFIA EN LOS DOS CONDUCTOS AUDITIVOS NECESITO AYUDA ME GUSTARIA SABER SI EL PERRO ESCUCHA BIEN Y SI DEBERIA OPERARLO MUCHAS GRACIAS

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