Enfermedades del perro

COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS EN EL PERRO

COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS
Publicado por José Enrique Zaldívar Laguía on 2/02/07Muchos de vosotros, conocéis personas diabéticas
que a lo largo de su
enfermedad soportan algunas
de estas complicaciones. Pues bien,
debéis saber que dichas complicaciones,
a veces devastadoras, aparecen en el
ser humano quince o veinte años después
de ser diagnosticados. De hecho,
el principal factor de riesgo común a estas
complicaciones en la población humana
es la duración de la diabetes y su
prolongación en el tiempo. Dado que un
perro diabético no suele vivir más de
cinco después de ser diagnosticado, la
aparición de las complicaciones que voy
a describir es menos frecuente que en la
especie humana, pero aun así debemos
tenerlas muy presentes. A su vez, cuanto
más nos cueste controlar la hiperglucemia,
más posibilidades habrá de que éstas
aparezcan.
NEFROPATÍA DIABÉTICA
Entre un 40-50 por ciento de los diabéticos
humanos insulinodependientes
desarrollará una nefropatía y dos tercios
de éstos insuficiencia renal. Este síndrome,
sin embargo, es bastante menos frecuente
en pacientes veterinarios. La explicación,
la misma que la expuesta en
la introducción, la diferencia abismal de
longevidad posdiagnóstico. En algunos
perros han sido diagnosticadas alteraciones
del glomérulo renal. Al principio
la filtración glomerular está alimentada
por incremento tanto del flujo sanguíneo
a nivel del glomérulo renal como de la
presión intracapilar. A medida que el
proceso progresa, disminuye la filtración
renal como consecuencia de la presentación
de hipertensión.
Existe correlación entre retinopatía y
nefropatía hasta el punto de que si hay
alteración renal y no hay alteración ocular
debemos pensar que la primera no
es debida a la diabetes.
Un buen control de la hiperglucemia
supondrá la reducción de posibilidades
de presentación de esta complicación y
un tratamiento con antihipertensores retrasará
notablemente el fatal desenlace.
NEUROPATÍA DIABÉTICA
Es junto con la catarata la complicación
más frecuente. Se presenta en forma
de una polineuropatía simétrica que
afecta primariamente a las extremidades
posteriores. Se presenta atrofia muscular,
reflejos deprimidos en el tren posterior y
déficits en pruebas de reacción postural.
La propiocepción estará disminuida. En
casos graves el problema se extenderá a
las extremidades anteriores dando lugar
a tetraparesia. Se han descrito neuropatías
subclínicas en perros diabéticos. Estos
animales se muestran normales a las
exploraciones neurológicas, aunque los
estudios electrofisiológicos indican desnervación
que afecta fundamentalmente
al nervio ciático y al nervio radial.
La causa de la degeneración de células
nerviosas sería debida a alteraciones
vasculares y metabólicas.
Concluyo esta primera trilogía de complicaciones
(catarata y retinopatía-nefropatía-
neuropatía) diciendo que son poco
frecuentes en el perro, excepto la prime-
ra, pero que —muy importante— dado
que en medicina veterinaria se avanza en
el tratamiento de esta enfermedad y que,
por tanto, el animal diabético vive más
tiempo, es posible que las complicaciones
tardías de la diabetes pasen a ser más
frecuentes. De hecho, recientemente he
atendido en nuestra clínica
una perra mestiza de quince
años con diabetes desde hace
seis. Quedó ciega poco después
de ser diagnosticada y
operada con éxito —aunque
actualmente está ciega de nuevo—.
Hoy día presenta neuropatía,
con déficit neurológico
posterior y estreñimiento. Este
caso ilustra claramente lo expuesto
anteriormente.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
En los pacientes diabéticos
parecen ser más corrientes
varias afecciones infecciosas
y son frecuentes algunas de aparición
inusual, incluso las hay casi exclusivas
de este tipo de enfermos. Al parecer
los neutrófilos (los glóbulos blancos de
los que depende la defensa del organismo)
del diabético exhiben un metabolismo
anómalo que dificulta sus funciones.
Su poder bactericida disminuye
cuando los niveles de glucosa no están
bien controlados.
INFECCIONES URINARIAS
La prevalencia de infecciones urinarias
en diabéticos es fuente de controversia.
La bacteriuria (presencia de bacterias
en orina) es más frecuente en
hembras diabéticas que en las que no
los son. No se sabe a ciencia cierta si
esta alteración debe ser tratada con antibióticos
o no, de modo que hay partidarios
y detractores. Yo me alineo con el
primer grupo, para evitar complicaciones
infecciosas que pudieran afectar a
las vías urinarias superiores y en especial
al riñón (pielonefritis), así como para
evitar resistencias a la insulina o la
aparición de cetoacidosis diabética.
INFECCIONES
RESPIRATORIAS
Algunos autores
afirman que las
neumonías son
más frecuentes en
pacientes diabéticos, a lo que colaboraría
la mayor presencia de bacterias
en la orofaringe y una motilidad esofágica
deficiente que aumentaría el riesgo
de aspiración de alimentos y su posible
entrada en el árbol respiratorio. A
pesar de todo esto, podemos considerar
que la incidencia de este tipo de infecciones
en perros diabéticos es insignificante.
INFECCIONES CUTÁNEAS
Las infecciones de piel, sobre todo las
provocadas por estafilococos, son las
más habituales en diabéticos. Estas infecciones
incluyen las frecuentes otitis
externas.
La posibilidad de aparición de infecciones
insólitas debe tenerse en cuenta
en todos los perros con esta enfermedad,
por lo que los veterinarios deberemos
estar pendientes de su presentación.
En todos los casos un control estricto
de la glucemia será el denominador común
para un tratamiento eficaz.
Para concluir esta amplia revisión de
la diabetes mellitus, que con este artículo
queda completada, me hago eco de lo
escrito por la doctora Deborah S. Greco:
«Como veterinarios deberíamos reconocer
nuestra gran deuda con los animales
empleados en la investigación de
la diabetes. Ésta ha resultado en maravillas
tales como el desarrollo de la insulinoterapia,
bombas de insulina, trasplantes
pancreáticos e hipoglucemiantes
orales.
COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES:
En medicina humana son muchas las
complicaciones gastrointestinales, hasta
un 76 por ciento de los diabéticos las
sufren, abarcando todo el tracto digestivo,
desde la cavidad oral hasta el recto. Se
han descrito en humanos varias afecciones
de la cavidad oral, como la sialosis
(hipertrofia de glándulas salivares), la
serostomía (sensación subjetiva de
sequedad oral) y el síndrome de la boca
ardiente.
Las afecciones gingivales y periodontales
también son frecuentes.
En veterinaria no podemos decir de forma
concluyente que las afecciones orales
sean más corrientes en perros
diabéticos. Dado que las alteraciones
periodontales y las estomatitis son más
frecuentes en perros mayores, es
importante someter a todos los pacientes
diabéticos a una exploración oral
detallada, a fin de eliminar la enfermedad
oral como posible causa de anorexia y
dificultad para tragar.
En el 50 por ciento de los casos los
diabéticos humanos presentan anomalías
esofágicas, siendo la más corriente el
reflujo gastroesofágico. Esto viene
derivado de anomalías neuronales.
A nivel gástrico han sido descritas
la gastroparesia diabética y varias
formas de gastritis. La función gástrica
normal es muy importante para el
equilibrio de la glucosa, por lo que una
motilidad gastrointestinal anómala
puede afectar significativamente el
control de la
glucemia. En estos
pacientes es
frecuente el retraso
en el vaciado del
estómago.
En relación con el
intestino pueden
aparecer diarreas, estreñimiento,
incontinencia fecal, dilatación de colon y
pseudoobstrucción. Es más habitual el
estreñimiento que la diarrea,
probablemente provocado por un problema
neurológico.
Cerca de un 38 por ciento de perros
diabéticos pueden presentar uno o varios
de estos trastornos descritos que deben
ser tratados de forma adecuada.
Los trastornos hepáticos pueden ser
frecuentes en los perros diabéticos, siendo
el hígado graso el hallazgo más frecuente,
habiéndose detectado también estados
precirróticos.
Existe una creencia bastante extendida de
que la pancreatitis crónica a menudo
resulta en diabetes mellitus, por
destrucción de las células de los islotes
pancreáticos. La incidencia de alteraciones
del páncreas en pacientes diabéticos no ha
quedado clara, aunque sí es cierto que
cuando hay diarrea, hay esteatorrea (grasa
en heces), muy típico del mal
funcionamiento pancreático. Aun así,
podemos concluir que la coexistencia de
pancreatitis y diabetes en el perro es
sumamente rara.
Cataratas
La incidencia de cataratas en el perro diabético es muy alta (68 por ciento) y es la
complicación a largo plazo más frecuente. Se produce por la entrada de glucosa en el
cristalino a partir del humor acuoso del globo ocular. Es un proceso irreversible que se
puede presentar en cuestión de días o meses.
Esta ceguera puede corregirse al extirpar el cristalino afectado y la visión se recupera
hasta en un 85 por ciento de los casos. A vosotros,
propietarios, os suele preocupar la rapidez con que progresan
algunas cataratas hacia la ceguera. A veces, vuestra primera
consulta se refiere a la pérdida de visión y no a los signos
clínicos habituales, por ejemplo, polidipsia y poliuria.
El éxito de la cirugía dependerá de la existencia o no de
retinopatía, por lo que antes de operar se debe realizar un
profundo examen ocular que debe incluir una
electrorretinografía. Debemos asegurarnos, además, de que no
exista una uveítis, que deberá ser tratada antes de la
intervención.
La cirugía de cataratas debe quedar reservada para perros
ciegos de ambos ojos o que pronto perderán la visión y se
practica cuando las cataratas están maduras o casi maduras.
La recuperación de la visión suele ser rápida si la cirugía tiene
éxito.
Dado que la retinopatía es consecuencia de la hiperglucemia,
un buen control de ésta minimiza los riesgos de aparición de
esta complicación.

José Enrique Zaldívar Laguía.
Clínica Veterinaria Colores. Paseo Santa María de la Cabeza 68 A.
28045-Madrid.
Artículo publicado por José Enrique Zaldívar en la revista El Mundo del Perro.

30 comentarios sobre “COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS EN EL PERRO

  1. Hola,mi susanita sufre de continuas infecciones urinarias debido a q es invalida de sus patitas traseras y no controla sus esfinteres, yo le vacío la vejiga regularmenete, acaba de terminar un tratamiento super intensivo de antibioticos y finalmente salio “limpia” pero apenas eso fue hace 1 semana y ya percibo nuevamente ese olorcito en su pipi que delata que hay algo malo! qué puedo hacer para evitar q siga volviendo la infección, solo pido consejos practicos.. no
    medicamentos
    Aqui les dejo el link de mi blog pa q conozcan a susy:
    http://www.mimascotadiferente.blogspot.com/

  2. Pues poco puedes hacer. El olor se debe a la producción de nitritos en la orina de tu perra, que dan un olor muy fuerte. Suele pasar cuando la orina se retiene durante demasiado tiempo. Lo adecuado es que la vacíes manualmente con más frecuencia. El uso de antibíticos en estos casos es poco útil.

  3. gracias por el consejo, el problema es q salgo a trabajar y se queda sola mucho tiempo (9 horas aprox), antes de dejarla sola la vacío y tambien al despertar en cuanto regreso vuelvo a hacerlo y luego antes de dormir pero en ese lapso en q salgo me es imposible hacer algo…le pongo menos agua? algo que pueda hacer..??

  4. Hola, estoy muy preocupada pues mi perrita es diabetica y le inyeccto insulina por order del veterinario dos veces al dia, pero he notado en estos ultimos días que no ve bien, ¿si esta controlada la diabetes porque esta perdiendo tan rapido la visión? pues esto lo he notado en los dos ultimos dias, gracia de antemano por el aporte que me puedan hacer. Atentamente, Nancy Jiménez, desde Caracas Venezuela.

  5. Hola, puede el organismo de mi perrita crear resistencia a la insulina? pues ya es la segunda vez que el veterinario tiene que cambiarle la dosis y el tipo de insulina, ella esta muy bien con los valores de glicemia un tiempo y de pronto le vuelven a subir sin ninguna explicación, aun con las dosis de insulina prescrita rigurosamente administrada, que consejo puede darme Ud. se lo agradezco de antemano atentamente Nancy Jimenez, desde Caracas Venezuela

  6. Hola mi perrita es diabetica desde hace 2 años, le inyecto insulina cada 12 horas por orden del veterinario, adquirí un glucometro pues ella no se mantie estable con las dosis de insulina y cada cierto tiempo tiene bajas y alzas de glucosa, quisiera saber cual es el mejor lugar de su cuerpo para picharle, extraer la muestra de sangre y utilizarla en dicho glucometro, le agradezco de antemano la ayuda que puedan prestarme, atentamente Nancy Jimenez desde Caracas Venezuela. 30-10-2008

  7. Hola quisiera un consejo, mi perrita es diabetica desde hace 2 años, le inyecto insulina cada 12 horas por orden del veterinario, adquirí un glucometro pues ella no se mantie estable con las dosis de insulina y cada cierto tiempo tiene bajas y alzas de glucosa, quisiera saber cual es el mejor lugar de su cuerpo para picharle, extraer la muestra de sangre y utilizarla en dicho glucometro, le agradezco de antemano la ayuda que puedan prestarme, atentamente Nancy Jimenez desde Caracas Venezuela. 30-10-2008

  8. Hola, mi perrita es diabetica desde hace 2 años, le inyecto insulina cada 12 horas por orden del veterinario, adquirí un glucometro pues ella no se mantie estable con las dosis de insulina y cada cierto tiempo tiene bajas y alzas de glucosa, quisiera saber cual es el mejor lugar de su cuerpo para picharle, extraer la muestra de sangre y utilizarla en dicho glucometro, le agradezco de antemano la ayuda que puedan prestarme, atentamente Nancy Jimenez desde Caracas Venezuela. 30-10-2008

  9. Bueno, la sangre se la extrae el veterinario de la vena, con el glucometro pues lo use ayer por primera vez y la piche en la oreja, la dieta no creo que sea pues ella come un alimento seco especial para perritos con diabetis se llama: “PRESCRIPTION” w/d. Octubre 31, 2008

  10. La dieta es perfecta. Yo, la pondría insulina cada 12 horas. Sobre el tipo de insulinas, a mi la que mejor me va, es la de acción intermedia (NPH) en dosis que oscilan entre 0.5-1 U / kg cada 12 horas. Con tener la insulina en un máximo de 200 será suficiente, aunque no pasa nada porque en momentos puntuales suba un poco más. Lo más importante es que los síntomas se controlen y que la perra no tenga una pérdida de peso importante, e incluso mejor que lo mantenga, a pesar de que esas dietas son hipocalóricas. Si está gorda por supuesto que hay que hacerla adelgazar. Quizás la realización de una curva de glucosa sería útil.

  11. Re: Mi perrita es diabetica pero ahora se le baja mucho con la insulina 70/30
    « Respuesta #6 : Hoy a las 11:34:53 » Citar Eliminar

    ——————————————————————————–
    Hola, mi perrita es diabetica y fué operada de piómetra hace un mes ya esta muy bien de la operación pues cicatrizo muy bien, pero por esos dias se le subia demasiado la glucosa entonces el vet. le indicó la rápida, luego cuando se estabilizó le indicó la 70/30, y estaba muy bien, hasta hace unos dias, que se le baja mucho, siempre la tiene en 38 46 y hoy le llego a 20, no tenia signos de hipoglicemia pero me parece que tan baja todo el tiempo no debe ser bueno, yo le bajo la dosis y entonces le sube antes de las 12 horas, pues de hecho la inyecto cada 12 horas, y si le subo un poco entonces se le baja mucho, tengo dias intentando controlarle pero no he podido y estoy preocupada, quisiera saber si le puede afectar tenerla tan baja todo el tiempo y también queria saber si utilizando la insulina N pueda controlarle mejor, también queria saber si por calentarle la orejita con una almohadita de arroz para no tenerla que pincharla tantas veces pues al calentar es mucho mas fácil y rápido de encontrar los vasitos, ¿esto puede alterar el rango de la glucosa al medir con el glucometro?, bueno muchas gracias de antemano por la ayuda que me puedan prestar, atentamente, Nancy Jiménez desde Venezuela. 27/12/2008

  12. Es sumamente raro que tu perra presente valores tan bajos de glucosa sin presentar síntomas de hipoglucemia. Los cambios ten continuos de insulina no son aconsejables. Yo utilizo insulinas NPH y me van bien casi siempre. Supongo que estarás utilizando una dieta adecuada para el problema.
    En cuanto a lo que me comentas del glucometro, supongo que no hay ningún problema en lo que haces, aunque no lo puedo asegurar.

  13. Muchas gracias por su rapida respuesta. En efecto el alimento que le doy es: (PRESCRIPTION W/D),en cuanto a los síntomas yo lo unico que noto es que esta más apagadita que de costubre y duerme más también, hoy estoy un poco preocupada ya que ha comenzado a botar por la vulva un líquido medio marroncito, como le dije anteriormente ella tiene un mes que la operarón de piómetra,y se recuperó muy bien, quisiera saber si eso puede ser algo de cuidado, pues yo hable con su vet. y me dijo que eso no era nada, muchas gracias de antemano, desde Venezuela. Nancy Jiménez

  14. No es normal que una perra a la que se la ha extirpado el útero tenga flujo de color marrón. Espero que no sea una metritis del muñón. Si ves que no remite deberías hacer que la viera el veterinario. En cuanto a la dieta es la adecuada, y en cuanto a la insulina, ya te dejé mi opinión.

  15. Hola, para este mes le tocan las vacunas a mi perrita, pero estoy preocupada pues recientemente le diagnosticaron diabetis y es insulinadependiete y me da miedo que las vacunas ahora tengan efectos adversos, su vet. me dijo que no debería haber problema, pero yo ahora estoy indecisa si debo ponerlas o no, ¿tiene Ud. algún conocimento de casos de perritos diabeticos con efectos no deseados por la administración de vacunas? de antemano muy agradecida por sus consejos, atentamente: Nancy Jiménez. Enero 05,2009

  16. Hola Sr. Fernandez, en varias ocasiones le escrito para obtener algúna información sobre la diabétis de mi perrita y Ud. ha sido consecuente y amable contestando muy rapido,se lo agradezco infinitamente. La última vez le informe que a Mia (así la llamamos) la operarón de piómetra en el mes de nov., ella se recupero muy bien pero desde la operación se le a descontrolado la glucosa, después de hacerle varias curvas el veterinario y yo notamos que tanto con la insulina 70/30 o la “N”, se mantiene con valores más o menos estables 145 mg/dl 160, 130, 3 ó 4 días con 5 unds. en la noche y 6 unds. en el día pero al cabo de ese tiempo comienzan a subirle los valores,en consecuencia le aumentamos a 8 unds. dia, 7 unds. noche, entonces se le baja demasiado, 30 mg/dl y hasta menos casi a punto de desmayar, y al bajar la dosis nuevamente está bien unos días y le sucede lo contrario, se le sube hasta 380(la más alta que ha tenido), así ya llevo desde nov. hasta el día de hoy, además no puede pasar mas de 6 horas sin comer pues igualmente se le baja. demasiado, en los últimos días he tenido que darle glucosa y galletas dulces varias veces. El método de alimentación es el siguiente: Alimento seco para perritos diabeticos, 2 tazas en el día, repartida en 4 veces, 1/2 taza con cada inyección, 1/2 t. a mitad de tarde y 1/2 t. antes de acostarme. Ella es una perrita mestiza de 9 años, diagnostícan la dibetis hace un año aproximadamente, peso: 17 kilos, pues desde la operación a engordado mucho aún con la comida especial, tamaño: mediano. Le agradezco de antemano cualquier información que pueda ayudarnos, pues la verdad es que ya me da lastima tener que pincharle tanto las orejitas, pues midiendo a toda hora es la única forma de mantenerla un poco controlada y evitarle más Hipoglícemias. Muy Atentamente Nancy Jiménez, desde Caracas Venezuela, 20/02/ 2009.

  17. Aunque el hecho de no haya pérdida de peso en un perro diabético es un buen síntoma, tampoco es bueno que lo gane, ya que esto obligará a continuos reajustes de la insulina. Tampoco debe preocuparte que a lo largo del día haya momentos de elevación de la glucemia. Es mejor que esté un poco alta (no más de 200) que sufra hipoglucemias. Debes hacer que haga algo de ejercicio, para evitar la ganancia de peso.
    Creo que no deberías estar tan pendiente de medir tanto la glucosa en sangre. Y en cuanto a la dieta, podrías seguir con la que estás dando o incluso pasar a una adecuada para la diabetes y para perder peso como la w/d de Hills o incluso la r/d.

  18. Muchas gracias por su espedíta atención, el alimento que ella come es la que Ud. me indica, w/d, 2 tazas al dia, repartida en 3 veces junto con la insulina. Pues le cuento que la Humulin “n” debimos cambiarla por la “R” poniendole 0,4 U. cada 8 horas, como le decia en el comentario del 21 de feb., con la “N” si no comía cada 6 horas le producia hipoglicemia con bastante frecuencia pues al parecer el efecto era muy largo , desde que le cambiamos a la “R” le va mejor sólo que debo estar muy pendiente, pues si se le pasan las 8 horas le sube con cierta rapidez, sus rangos son entre 70 mg/dl a las 3 horas de inyectarle y cuando se le aproxima la otra dosis le llega entre 200 mg/dl y 250 mg/dl, sí se le pasa alguna vez 1/2 hora le llega a 300 mg/dl, por una parte me siento un poco más tranquila pues por lo menos no ha tenido más episodios de Hipoglicemia que me parecen mas peligrosos que subidas momentáneas, pero por la otra es un poco sacrificado para mí pues tengo que estar muy pendiente de las horas que le toca la insulina, ¿digame Ud. tiene algún consejo que me ayude? ¿opina Ud. que están bien los rangos?. Muchas gracias de antemano por su amable atención. Atentamente: Nancy Jiménez. Caracas Venezuela, Febrero 28/2009

  19. Nunca he tenido que usar combinaciones de insulinas. Quizás una ultralenta mantendría los niveles más normales y evitarías esas “extrañas” fluctuaciones. Existe un buen pienso para gatos diabéticos que es el weight control de Royal Canin.

  20. TENGO A MI PERRA CON DIABETES HACE 3 AÑOS ELLA TIENE 4.PUDE CONTROLAR LA DIABETES CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES Y DIETA, POR AHORA SIGUE SOLAMENTE CON DIETA PORQUE LOGRÓ NIVELAR SU AZÚCAR.HACE 2 SEMANAS QUE NO PUEDE CAMINAR SE LEVANTA SOLO PARA DEFECAR Y ORINAR. QUISIERA SABER SI ESO ES UNA COMPLICACION DE LA DIABETES YA QUE ME PARECE MUY EXTRAÑO QUE SIENDO TAN JOVEN LE DUELAN LOS HUESOS? Y TAMBIEN QUISIERA SABER EL TRATAMIENTO Y DIETA A SEGUIR POR FAVOR.DESDE YA MUCHAS GRACIAS. KAREN

  21. Hola ojala puedan orientarme .pues ya no se que hacer tengo una perrita Labradora de 7 anos ,es diabetica insulino dependiente le pongo 40 ui cada 24h come alimento light, pero siempre presenta niveles muy altos de glucosa 380 aprox , esta ciega hace 2 anos con cataratas. Hace 15 dias presento un cuadro de vomito y caminaba encorbada por dolor le indicaron un protector gastrico y suero y mejoro .hace 3 dias esta orinando sangre la lleve al vet le pusieron suero antibiotico porque me dicen q es una infeccion Renal severa. Le imdicaron vit K ,inyectada,vit C via oral,complejo B y dieta alta en proteiinas ,Higado etc llevo 3 dias haciendo esto y la perra esta un poco decaida ,pero come bien y sigue orinando sangre,aunque ya no tan oscuro. La veterinaria me dice q le apliquemos la Eutanasia porque no evoluciona, yo no quiero todavia, hasta no agotar todas las acciones a tomar, la perrita come bien y se ve un poco agotada. Que me aconseja q haga. Actualmente se le subio la dosis de insulina en 2 dosis cada 12 hora s

  22. Sr veterinario,tengo una perra de 6 años y 9 meses que el día lunes 14 de agosto se detectó una hiperglucemia de 200 en ella.Quisiera saber si me pudieran contestar si el deficit en la producción de T 4 y su medicación así como un remedio Hormonal para cortar la secreción de leche en las glándulas mamarias pudo ser la causante de dicha anomalía y que termina con una hiperglucemia espontánea o no detectada por el veterinario.Desde ya gracias por la respuesta .Norma Fernandez

  23. mi perra fallecio hace escaso tiempo la llevava mi madre al veterinario y nunca le hablaron de la gravedad de la enfermed k podia morir estubo 2 años y medio desde k fue diagnosticada ella tenia 14 años y medio me hiva ha cumplir 15 mi madre le daba su insulina y su comida preparada pero no saviamos nada de glucoometros ni tiras para poder actuar ha tiempo ella lallevava cada 3 meses ha la consulta y como no savia de la gravedad no la llevo hasta estos ultimos 6 meses k empeoro la perra la ingresamos yo pensando k no seria nada k eran vomitos y diarreas me llamaron de tarde de su ingreso diciendome k el pronostico era reservado k no era una tonteria pero no entendi bien mas bien me podian haver dixo k podia morir k era grave ha la mañana siguiente tenia hora ha las 10 me llamaron ha las 9 k havia fallecido ella estaba con fluidoterapia luego me dijo la chica k la atendio k tenia diabetes no cetoacedotica y entro con niveles de 1600 y digo yo por k no se informa al propietario desde un principio de los riesgos de la enfermedad asi como hacer los analisis periodicos y controles rutinarios en casa saviendo k esta enfermedad es grave de vida o muerto yo nunca lo supe y ha mi madre no le dijeron nada cuando mi madre le decia k la perra orinaba y fregaba se kedaba pegado como azucar el medico no le contestaba y ella creo k tampoco entendio cuando le explico la enfermedad pero nunca le dijo k era grave k havia k tener cuidado y riguroso control ahora estoy sin ella y si desde el principio lo huvieran dejado claro mi perra seguiria conmigo ha pesar de la edad k tenia yo se k me huviera vivido por unos años mas

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