Enfermedades del gato

ENFERMEDAD RENAL POLIQUÍSTICA EN EL GATO

ENFERMEDAD RENAL POLIQUÍSTICA EN EL GATO
Publicado por José Enrique Zaldívar Laguía on 1/02/07

La PKD (Polycystic Kidney Disease), es una enfermedad de carácter hereditario que afecta fundamentalmente a los riñones, que ha sido diagnosticada en gatos de raza Persa y Exótico (persa de pelo corto) y esporádicamente en otras razas con alto contenido de sangre persa. Estas razas son en las que se ha practicado el “outcrossing”: el selkirk rex, scottish Fol., birmano, ragdoll, american rex devon y maine coon. En el pasado los persas también se cruzaron con el bosque de Noruega, sphynx, cornisa rex, abisinio, somalí, por lo que estas razas también podrían padecer el PKD.
Consiste en la aparición de pequeños quistes en la corteza renal, que van aumentando de tamaño con la edad, a medida que se rellenan de orina y que provocan la aparición de insuficiencia renal de carácter irreversible.
En principio estos quistes están presentes desde el nacimiento y van aumentando de tamaño a medida que el gato crece. En los gatitos estas cavidades son muy pequeñas, más o menos de 1 o 2 milímetros que con el tiempo pueden alcanzar más de 2 centímetros. Su número es muy variable, oscilando en un gato adulto entre 20 y 200. Afectan siempre a los dos riñones.
Como ya he comentado se transmite genéticamente, es irreversible y de desarrollo lento. Es una de las enfermedades más graves con las que puede enfrentarse un criador.
Un gato tiene 38 cromosomas distribuidos en 19 pares. Cada pareja de cromosomas está formada por uno que proviene de la madre y otro del padre. Estos cromosomas contienen genes. Un gen es responsable de una determinada característica, como el color del pelo, o el desarrollo de un riñón con una estructura normal, y a su vez ese gen tiene un duplicado. En un momento determinado se puede producir algo dentro de un gen que implique un desarrollo anormal, como por ejemplo el desarrollo de una estructura renal anómala. A esto lo llamamos mutación. Esta mutación se puede transmitir a la descendencia.
El PDK se transmite de forma dominante autonómica. “Autonómica” significa que el defecto no está ligado al cromosoma que determina el sexo. Por tanto el sexo del gato no tiene importancia y ambos sexos pueden verse afectados por igual. “Dominante” quiere decir que si un gatito ha heredado el gen de uno sólo de sus padres, desarrollará la enfermedad con seguridad. Cuando se trata de una enfermedad hereditaria recesiva, tienen que ser ambos padres los que pasen el gen defectuoso al gatito para que contraiga la enfermedad.
La herencia de el PKD también depende de que los padres sean homocigotos, heterocigotos, o estén libres de PKD. Como ya he dicho cada gen está presente por duplicado. Un gen proviene del padre y otro de la madre.
Homocigoto significa que el gatito recibe dos genes defectuosos, uno del padre y otro de la madre. Hay muchas dudas de si estos gatitos existen. Lo más probable es que mueran antes de nacer o al poco tiempo de vida (seis semanas). En este caso estaríamos hablando de una poliquistosis renal similar a la descrita en la especie humana y que afecta a los niños, siendo su evolución mortal.
Heterocigoto significa que el gatito recibe un gen normal y otro con PDK. Estos animales podrán traspasar a su descendencia, en unos casos el gen normal y en otros el gen con PDK.
Las primeras referencias de la presencia de esta enfermedad son de hace más de 30 años, pero los estudios específicos no se empezaron a desarrollar hasta 1990. En un Hospital de pequeños animales de EEUU se detectó una gata afectada de PKD cuya descendencia sirvió para el estudio profundo de la enfermedad. Gracias a estas investigaciones se descubrió que es hereditaria y codificada por un gen autosómico dominante, lo que quiere decir que se transmite de padres a hijos a través de cromosomas no sexuales (no está ligada al sexo), siguiendo unas normas sencillas e invariables.
Gato libre: xx Gato heterocigótico Xx Gato homocigótico XX
Cruce de Gato heterocigoto Xx con Gato libre xx : 50% enfermos.
Xx Xx
xx xx
Cruce de Gato homocigoto XX con Gato libre : 100% enfermos.
Xx Xx

Xx Xx
Cruce de Gato heterocigoto Xx con gato heterocigoto Xx: 75% enfermos.
XX Xx
xX xx
Cruce de Gato homocigoto XX con gato homocigoto XX: 100% enfermos.
XX XX
XX XX
Cruce de Gato libre xx con gato libre xx : 100% libres.
xx xx
xx xx
Al tratarse de un gen dominante, si uno de los padres es portador del gen, al menos el 50% de la descendencia será portadora y, por tanto, susceptible de padecer la enfermedad.
Estás reglas genéticas no descartan que en un momento determinado pueda aparecer una mutación y que de dos padres sanos( xx-xx), aparezca un hijo positivo, pero la probabilidad es baja
Los datos de la incidencia de la enfermedad en España no están muy documentados, pero enla Facultad de Veterinaria de León se hizo un estudio bastante completo, que habla de una afectación de un 36% de animales examinados positivos. Estos datos son similares a los publicados en EEUU y en otros países europeos como Noruega y Suecia.
Con estos números queda claro que estamos hablando de una enfermedad con una amplia implantación, y a la que los veterinarios y criadores deben estar muy atentos.
En este momento el desafío consiste en un diagnóstico precoz de la enfermedad y la esterilización de los animales positivos.
En la forma de presentación habitual, los síntomas pueden empezar a aparecer a los 7 años de edad, pero hay gatos que comienzan a desarrollar la insuficiencia renal con 4 o 5 años, y otros que nunca la desarrollan, y mueren por otras causas relacionadas con la edad. Esto quiere decir que si en un gato se detecta la presencia de quistes no necesariamente ese gato desarrollara la enfermedad y morirá de una insuficiencia renal.
Al ser una enfermedad hereditaria, los quistes están presentes desde el mismo momento del nacimiento, aunque su tamaño puede ser inferior a 1 milímetro. A medida que el gato crece, estos quistes se van desarrollando, hasta alcanzar varios centímetros. Cuando ocupan una superficie de las estructuras renales suficientemente amplia para impedir la funcionalidad de los órganos renales se presentará la enfermedad. Quiere esto decir, que en función del número y tamaño de los quistes, los gatos desarrollarán o no la insuficiencia renal, cuyos síntomas he resumido en un cuadro.
En general habrá polidipsia, poliuria, depresión generalizada, disminución del apetito, pérdida de peso, palpación de unos riñones alargados e irregulares, y en los casos más graves, deshidratación, anemia con mucosas pálidas y adelgazamiento extremo. También se pueden presentar vómitos, orina con sangre y olor a urinoso por la boca, como consecuencia de la uremia
CUADRO DE SÍNTOMAS DELA INSUFICIENCIA RENAL: (Este cuadro es orientativo ya que la aparición e intensidad de los síntomas estará en función de la evolución del deterioro renal.
-Poliuria: Excesivo consumo de agua.
-Polidipsia: Aumento de la eliminación urinaria.
-Nicturia: Incontinencia nocturna.
-Hipertensión arterial.
-Embotamiento.
-Letargia.
-Desequilibrio en la marcha.
-Trastornos oculares: uveitis, glaucoma, úlceras corneales, desprendimiento de retina etc.
-Anorexia.
-Vómito.
-Úlceras orales.
-Pérdida de peso.
-Deshidratación.
-Diarrea, a veces sanguinolenta.
-Olor urinoso por la boca.
-Anemia.
-Uremia.
-Creatinemia.
-Hiperfosfatemia.
-Hipopotasemia.
-Proteinuria.
-Hematuria.
Como comprenderéis las opciones de tratamiento son muy limitadas y no diferentes a los que empleamos para tratar alteraciones de la función renal:
Rehidratación con sueros intravenosos, restricción de la proteína en la dieta (dietas especialmente formuladas parala I.R), disminución de los niveles de urea y creatinina, restricción del fosforo, utilización de vasodilatadores, hipotensores en caso de encontrarse alterada la presión arterial y nefroprotectores.
La mejor opción será el trasplante renal, pero en España de momento no se ha realizado.
El diagnóstico se puede realizar de dos maneras. Hasta hace no mucho tiempo se consideraba la ecografia como el único método que ofrecía fiabilidad. Actualmente se está manejando un tipo de análisis del ADN, a partir de saliva o sangre del gato, gracias al descubrimiento en EEUU del gen responsable de la enfermedad. También está a punto de ponerse en marcha otra técnica que consiste en la identificación del ADN mediante lo que se denomina PCR (Reacción dela Polimerasa).. Estas pruebas tienen cierta ventaja con respecto a la ecográfia. Permiten un diagnostico muy precoz para gatos muy pequeños y es útil en gatos con un solo quiste renal.
Lo cierto es que tampoco es imprescindible un diagnóstico tan precoz en gatos que se van a utilizar para la reproducción. Ningún gato se va a dedicar a la cría antes de los 12 meses, que es cuando se puede concluir que la ecográfia es infalible. Puede valer, para que el criador venda sus cachorros con la seguridad de que no tienen la enfermedad, pero desconozco si está practica es habitual entre la mayoría de éste colectivo. Yo en mi clínica, puedo contar con los dedos de una mano, los gatitos que he reconocido que presentarán un certificado de estar exentos del gen productor de el PKD.
Ante un animal enfermo con sospecha de padecer una insuficiencia renal, será imprescindible la realización de una analítica completa de sangre y orina. Veremos elevación en las enzimas que marcan la función renal como son la urea y la creatinina. Además nos solemos encontrar con elevaciones del fosforo y proteinuria.
.
Lo cierto es que el diagnóstico por imagen permite identificar la enfermedad en su etapas iniciales. Un ecografista experto será capaz de detectar la presencia de pequeños quistes en gatitos de 8 semanas, aunque es preferible hacerlo a las 12 semanas para mayor seguridad. La fiabilidad de una ecográfia en un gato de 10 meses es del 99%, y no requiere normalmente ningún tipo de sedación o anestesia. Se deben utilizar sondas ecográficas de 7,5 Mhz a 10 Mhz. En las imágenes va a observar la presencia de áreas redondas u ovoides situadas sobre la corteza renal y si el tamaño de los quistes es suficientemente grande veremos una superficie renal muy irregular.
CONSEJOS PARA CRIADORES
Dada la naturaleza genética de la enfermedad es relativamente fácil detectarla y eliminar de la cría los ejemplares afectados. Lo más racional es proceder a su esterilización, utilizando sólo los ejemplares que se sepa que son negativos y que salvo mutación nunca transmitirán la enfermedad.
En caso de que un ejemplar excepcional esté afectado por la enfermedad, se podría conseguir que sus hijos no tuvieran la enfermedad. Para ello será necesario que uno de los progenitores sea negativo y que el positivo sea heterocigoto para ese gen. En este caso, el criador tras realizar el cruce deberá esperar a que toda la camada cumpla 12 meses y testarla mediante ecografia, eliminando de la reproducción los positivos con lo que en una generación habrá mantenido los caracteres morfológicos interesantes y habrá eliminado la enfermedad.
Aquellos gatos que vayan a ser utilizados para la cría intensiva deberían ser controlados mediante ecográfia de nuevo a los dos años de edad para mayor seguridad. Una vez que sepamos que todos los gatos del criadero están exentos de PDK se pueden realizar pruebas aleatorias entre los gatitos de vez en cuando, con lo que se podrá eliminarla PDK de nuestra cría con relativa facilidad.
En caso de gatos importados es recomendable que estos gatos vayan acompañados de un certificado que demuestre que han sido testados y que son negativos a la presencia de la enfermedad. Si el gato importado es menor de 10 meses deberá ir acompañado de los certificados sanitarios que certifiquen que sus padres están exentos de PDK. Otra opción es incluir en el contrato de compra venta una cláusula por la que se declara la transacción nula y el importe de ésta será devuelto si el animal da positivo en un momento determinado a la prueba de PDK.
El propietario de un gato positivo, debe saber que con el paso de los años podrá sufrir una insuficiencia renal crónica, por lo que a partir de una determinada edad tendrá que ser sometido a frecuentes controles veterinarios, así como estar sometido a dietas y medicaciones que limiten en lo posible el desarrollo rápido de la enfermedad una vez que ésta se ha desarrollado. De nada vale, que ante un gato asintomático, con una funcionalidad renal adecuada, utilicemos todo el arsenal terapéutico para evitar el desarrollo de la enfermedad. No valdrá de nada. Sólo está justificado instaurar tratamientos cuando el proceso de insuficiencia renal se haya instaurado.
José Enrique Zaldívar Laguía.
Clínica Veterinaria Colores.
Pso Santa María dela Cabeza 68 A.
Madrid-28045
Artículo publicado por J.E.Zaldívar en la revista El Mundo del Gato.

16 comentarios sobre “ENFERMEDAD RENAL POLIQUÍSTICA EN EL GATO

  1. Hola soy estudiante de veterinaria, me pueden ayudar n una tarea xq? necesito saber las enfermedades hereditarias de los organos reproductores del perro y del gato xfa.. ojala me ayuden, manden un mail xfa

    besos

    chauuuu

  2. hola yo tengo un gatito q ya tiene esa enfermedad y solo kiero sabr cuanto tiempo va a estar conmigo no c q hacer sientoo que esta sufriendo mucho igual que yo gracias

  3. Hola sabes soy estudiante..y necesito ver si tienes informacion sobre lo que pasa geneticamente… todo lo clinico no me sirve y no he podido encontrar informacion sobre lo que sucede con el exon 19 y que es lo que hace la proteina policistica… si me puedes ayudar por favor cntestame al mail. de antemano muchas gracias

  4. Hola sabes soy estudiante..y necesito ver si tienes informacion sobre lo que pasa geneticamente… todo lo clinico no me sirve y no he podido encontrar informacion sobre lo que sucede con el exon 19 y que es lo que hace la proteina policistica… si me puedes ayudar por favor cntestame al mail. de antemano muchas gracias

  5. Buenas noches, mi nombre es Pilar y el de mi gatito Ceniza, este tiene tan sólo 2 meses y lleva conmigo 16 días, a los 5 días de tenerlo en casa note que le costaba un poco orinar y lo lleve al veterinario donde me dijeron que no era nada, pero al día siguiente orino con sangre, en el veterinario ya sí le pusieron antibióticos y a los pocos días le suministraron un antiinflamatorio, ese mismo día por la noche vomitó espuma y su orina era color oscuro (como coca-cola) el veterinario que me atendía decidió seguir con los antibióticos y no hacerle pruebas ni nada y al ver que dejó de orinar totalmente decidí cambiar de veterinario este le realizó unos rayos X y le sacó la orina de la vejiga, al analizarla se vio que tenia muchas proteínas y sangre en la orina, seguimos con los antibióticos pero dejo de comer y seguia sin orinar y vomitando, en vista de ello ayer lo ingresaron y le pusieron suero y una sonda y han descubierto una obstrucción entre la uretra y el pene, la han disuelto y ha recuperado el apetito aunque continua sondado, hoy en la eco que le han hecho (que ha sido muy difícil puesto que el aparatito de la sonda era más grande que el) se ha visto como tenia un riñón todo oscuro y otro como con bolsitas (perdón por mis expresiones, no se como explicarme) ante esto le han sacado sangre y tiene la UREA en 73 y la CREATININA en 1.3, mi veterinario me ha comentado que tal vez eso sea la orina que ha subido hasta los riñones por estar la vejiga obstruida, me ha dado un nombre técnico pero no lo recuerdo, y mi pregunta es ¿comparte usted esta opinión o por el contrario me confirmaría el diagnostico de riñones poliquisticos en un gatito tan pequeño o quizás que la obstrucción sea algo ocasional y que aunque tenga quistecitos en el riñón no llegue a tener insuficiencia renal?
    Muchas Gracias por su atención y lamento mis expresiones.
    Saludos.

  6. Es probable que se haya producido un fallo renal por reflujo de la orina, ya que, sería sumamente raro que un gato de esa edad tuviera una obstrucción urinaria. Habría que buscar un ecografo con una sonda adecuada para ese tamaño de gato, y descartar los riñones poliquísticos. Habría que hacer unos análisis de sangre para ver como esta la función renal, y descartar leucemia, inmunodeficiencia y PIF.

  7. Muchas Gracias por contestar, le escribo tan sólo para decirle que al final resultó que mi gatito tenia una malformación de nacimiento en la uretra nos dimos cuenta al realizarle un contraste y para ese momento vimos que los riñones estaban ya muy dañados, cuando le repetimos el análisis de sangre mostraba unos niveles muy altos tanto de UREA como de CREATININA, por ello mi veterinaria me recomendó la eutanasia y lo he pasado muy mal porque era muy chiquitito tan sólo lo he tenido conmigo 20 días, muy mala experiencia, en fin yo queria preguntarle si es posible que esta malformación sea causa de que proviene de una camada donde se ha mezclado mucho la sangre, me explico, su abuelo se apareo con su hija y nació mi gatito.
    Muchas gracias por su atención y saludos.

  8. Buenos días. Mi nombre es Juan Carlos y el de mi gato Moui. Es un persa de 1 año y medio, con pedigree y según el criador los padres están libres de PKD. Pues bien, ayer le hicimos una ecografía y se le detectó un quiste en cada ríñon. Realmente mi mujer y yo estamos muy afectados. He leído información acerca de esta enfermedad pero tengo algunas dudas. Mi gato no presenta ningún síntoma de la enfermedad. El criador me asegura que los padres son libres de PKD. Estos quistes son PKD con seguridad o podría tratarse de otra afección?. En el caso de ser PKD, existe la posibilidad de un transplante de riñon en el futuro, antes de que se produzca un fallo renal irreversible? De momento lo único que hemos hecho es cambiarle la dieta. Muchas gracias de antemano.

  9. La verdad es que por lo que cuentas, parece una poliquistosis, aunque los padres estén exentos de ella. Mi recomendación es que hagas controles analíticos mensuales de la función renal, y de los síntomas que se puedan presentar. En el momento en que aparezca la descompensación renal, será el momento de medicar para mantener el riñón lo mejor posible.

  10. Buenas noches, el articulo es buenisimo, y lamentablemente tarde para nosotros. Si me permitis, os cuento. El miercoles pasado murió de PKD nuestra gata Persa Escarlata (azul) con casi 18 años, su estado era buenisimo hasta unos meses que se puso malisima y se lo diagnosticaron, por 5 meses la han tratado con fortekor, alimentos KD y como orinaba muchisimo, pero casi como si fuera agua y se deshidrataba, suero subcutaneo. Su final ha sido agonico, por mas que hemos luchado. Y aun sin dejar de llorar por su falta, Nuestro miedo es que su hijo Rhett (blanco) que el 10 de abril cumplirá 14 años, que está en un estado fenomenal, pueda desarollar la misma enfermedad, me gustaria preguntaros. Como puedo saber si lo ha heredado? si se lo diagnostican a tiempo, hay solución? o el PKD es imparable?

    Saludos

    Rafel Y Mari Carmen

  11. La verdad es que morir con 18 años, pensando que es una enfermedad con la que se nace, es complicado de entender. Quizás se desarrollo una insuficiencia renal que es frecuente en gatos de más de 10 años. El diagnóstico de debe hacer por ecografía, y es una enfermedad que no se cura, pero se puede retrasar en su evolución con los tratamientos que se aplican en caso de Insuficiencia renal.

  12. Buenos días,

    Ante todo muchas gracias por tu rápida respuesta. Haciendo memoria y viendo la dirección y el nombre de tu clínica, resulta que Escarlata, la gata fallecida que nació el 27/08/1991, empezó siendo tratada en sus primeras vacunas y consultas por ti en el año 91 (el primer sello que tengo vuestro es el 22/11/1991), incluso la curasteis una patita que se rompió al caerse por la ventana (en el 92). Luego nos cambiamos de domicilio. En fin curiosidades de la vida. Seguiré tus consejos y llevare a su hijo (que ya tiene 14 años) a que le hagan un chequeo exhaustivo.
    Muchísimas gracias

    Rafael y Mari Carmen

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